Каждую третью субботу сентября в России празднуют День хирурга.
ИА «Татар-информ» поговорило с двумя известными в Татарстане хирургами-профессионалами из детской и взрослой республиканских больниц, которые большую часть жизни провели за операционном столом.
Хирурги никогда не отмечают этот праздник», – признался заведующий хирургическим отделением для детей раннего возраста ДРКБ, детский хирург Андрей Подшивалин.
Андрей Александрович оперирует самых маленьких детей, от рождения до 3 лет. Самым крохотным пациентом, который попал в его руки, был ребенок весом 380 граммов.
А решил Подшивалин стать врачом в 11 классе. Казанская школа № 131 была без медицинского уклона, детям прививали любовь к математике и физике. Но юноша твердо решил стать доктором.
Решение было принято. В плане того, хирургом быть или нет, – а кем еще, если не хирургом!..» – пошутил Андрей Александрович.
Андрей Подшивалин: «Оперируем очень тонкими инструментами. Возможно, этому способствует мое детство – мы все делали своими руками, занимались выжиганием и вырезанием из дерева»
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
Решение оперировать именно новорожденных Андрей Подшивалин назвал волей случая.
Когда принимали на работу освободилось место в этом отделении. Поскольку тогда укомплектованность штата была большая, то так получилось, что я начал работать здесь», – рассказал врач.
Доктор Подшивалин – высокий и крупный человек, и очень сложно представить, как он оперирует самых крохотных пациентов.
Несмотря на мои большие размеры... оперируем очень тонкими инструментами, справляемся. Возможно, этому способствует мое детство, в котором не было таких игрушек как сейчас – мы все делали своими руками, занимались с друзьями выжиганием по дереву и вырезанием из дерева», – рассказал Андрей Александрович.
Мануальные навыки, выработанные в детстве, помогают хирургу в операционной. Он одинаково хорошо работает правой и левой рукой!
По словам Андрея Александровича, отделение, в котором он работает, достаточно сложное. На операционный стол попадают недоношенные дети – случается, что спасти их невозможно, особенно если они весят меньше 600 граммов.
«У нас лежат пациенты с патологией брюшной полости, грудной клетки, дети с опухолями и нейрохирургические пациенты»
Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»
Новорожденных детей Татарстана оперируют только в Детской республиканской клинической больнице, в кардиохирургии у Дениса Петрушенко или в отделении Подшивалина, которое создали в 2009 году специально, чтобы сосредоточить тяжелых новорожденных в одном месте. Сейчас это отделение – одно из ведущих в России.
У нас лежат пациенты с патологией брюшной полости, грудной клетки, дети с опухолями, и нейрохирургические пациенты», – перечислил врач.
Андрей Александрович рассказал, что, когда к нему приходят его повзрослевшие пациенты, он их не узнает, ведь когда он их оперировал, они были совсем крохами. Некоторые из его пациентов сейчас учатся в школах олимпийского резерва – от сложнейших операций, которые Андрей Подшивалин выполнил 16–18 лет назад, не осталось и следа!..
«У каждого хирурга есть свое кладбище. С этим ничего не сделаешь»
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
У каждого хирурга есть свое кладбище. С этим ничего не сделаешь», – констатировал доктор.
Не все и не всегда могут решить хирург или реаниматолог. Случается, спасти пациента невозможно. При диафрагмальной грыже – внутриутробной патологии, когда легкое сдавливается кишечником и не развивается, – хирург может сформировать диафрагму разными способами, но быстро расправить легкое после операции реаниматологам и хирургам зачастую не удается... Тогда ребенок погибает из-за того, что его легкие не могут наполниться воздухом, даже несмотря на то, что сама операция выполнена идеально и работа реаниматологов безупречна.
Каждый хирург должен помнить об этом, считает Андрей Александрович.
Очень важно в периоде новорожденности правильно и точно выполнить первое оперативное лечение. От этого зависит развитие всего заболевания
Фото: © архив ИА «Татар-информ»
Очень важно в периоде новорожденности правильно и точно выполнить первое оперативное лечение. От того, как хирург сделает оперативное лечение, зависит развитие всего заболевания», – этому правилу хирург Подшивалин всегда учит молодых докторов.
Волнения перед заходом в операционную нет, признался Андрей Александрович. Но несмотря на двадцатилетний опыт работы в ДРКБ, к некоторым операциями он до сих пор основательно готовится.
Есть операции очень большие, с повышенным риском, – допустим, торакальная операция у новорожденных детей либо операция по удалению различного рода опухолей с массивным кровоснабжением. Я продолжаю повторять анатомию подробно для того, чтобы в голове перед операцией сложить весь ее план...» – рассказал врач.
Доктор рассказал, что недавно в его отделении удалили огромную опухоль в один килограмм у малыша, который после операции весил 2,5 килограмма!..
Доктор рассказал, что недавно в его отделении удалили огромную опухоль в один килограмм у малыша, который после операции весил 2,5 килограмма
Фото: © tatarstan.ru
Был пациент с синдромом короткой кишки из республики Марий Эл, они к нам обратились очень давно. У ребенка был удален практически весь кишечник: когда он к нам приехал, было всего 7 сантиметров тонкого кишечника из необходимых 1 метра 50 сантиметров и отсутствие половины толстой кишки», – рассказал доктор.
Малыш выдержал около семи операций, сейчас ему шесть лет, внешне он не отличатся от сверстников. Единственное – он получает парентеральное питание через катетер-порт, но ест ребенок практически все, растет и развивается; терапии с каждым годом становится меньше.
Этот ребенок скорее всего будет выходить на возможную пересадку кишечника. Но мы не оставляем надежды на то, что все может закончиться благополучно и мы снимем его с парентерального питания. Мы ждем, чтобы произошла кишечная адаптация», – рассказал Андрей Александрович.
На вопрос о любимой операции хирург отвечает не задумываясь: атрезия пищевода. По его словам, это очень сложное, аккуратное, но благодарное хирургическое вмешательство.
Во врачебные приметы врач не верит, ритуалы тоже не соблюдает.
Люблю в операционной тишину. Не позволяю шуметь в операционной», – поделился Андрей Подшивалин.
«Нет такого: не доделал, плохо сделал, оставил на потом. Ты должен это сделать – ты это сделаешь: удобно тебе, неудобно, куда-то надо бежать – не надо...»
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
Свои эмоции врач оставляет за стенами операционной. Нервозность во время операции – ошибка.
Единственное правило, по словам Андрея Александровича, которое помогает быть хорошим хирургом, – честность к себе, окружающим и работе.
Не будешь лукавить – выполнишь операцию хорошо. Нет такого: не доделал, плохо сделал, оставил на потом. Ты должен это сделать – ты это сделаешь: удобно тебе, неудобно, куда-то надо бежать – не надо, голова болит – не болит», – заключил он.
От сложных операций Андрей Подшивалин отдыхает, глядя на волны, – врач увлекается парусным спортом, занимается виндсерфингом.
К слову, его рабочий день всегда заканчивается в 23.00.
Второй наш герой спасает взрослые жизни. Заведующий отделением колопроктологии Республиканской клинической больницы Марат Зиганшин не только хирург, он еще и онколог, колопроктолог и трансплантолог.
Марат Исмагилович признался, что стал врачом вопреки многим факторам, в первую очередь, хотел доказать себе, что сможет. Сам себя он называет ребенком из простой крестьянской семьи, медиков среди родственников не было.
Я родился в деревне. И рос в таком криминогенном районе – пригороде Нижнекамска. Нас пятеро детей в семье, я самый младший, у меня еще три брата и сестра», – рассказал доктор.
Марат Зиганшин: «Хотел быть кардиохирургом. Но мне посоветовали научиться для начала делать простые полостные, а лучше всего этому учат в онкодиспансере. И я стал хирургом-онкологом»
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
После 10 класса с первого раза поступить в медицинский институт не удалось, Зиганшин ушел в армию на два года, но желание стать врачом не покинуло его. Потом через рабочий факультет – специальные подготовительные курсы – удалось поступить в медицинский.
С первого курса я хотел быть хирургом. Правда, хотел быть кардиохирургом, делать операции на сердце и пересаживать сердца. Но мне кардиохирурги посоветовали научиться для начала делать простые полостные, а лучше всего этому учат в онкодиспансере. И я стал хирургом-онкологом – я очень сильно благодарен за это даже не знаю кому», – рассказал доктор.
Пересадить сердце Марату Исмагиловичу так и не удалось, но больше 20 лет он проработал в Республиканском онкодиспансере. А последние пять лет доктор заведует отделением в РКБ. Судьба распорядилась так, что трансплантацией он все равно занимается – Марат Зиганшин был в команде победителей Республиканского конкурса «Врач года - Ак Чәчәкләр-2021»: РКБ представила историю о том, как первая в Приволжском федеральном округе женщина смогла стать счастливой мамой после пересадки печени. Хирург готовит донорский орган к трансплантации.
«Ни одна операция не похожа на другую. Каждый человек индивидуален. Даже по прошествии многих лет я испытываю волнение перед операцией»
Фото: © / ИА «Татар-информ»
Несмотря на большой стаж работы, по признанию Марата Зиганшина, волнение перед заходом в операционную возникает всегда.«Ни одна операция не похожа на другую. Каждый человек индивидуален. Даже по прошествии многих лет я испытываю волнение перед операцией. А когда ты начинаешь работать, когда у тебя выстраивается план, ты знаешь, что делать, оно отходит на второй план», – поделился врач.
Марат Исмагилович поделился случаем из практики, который навсегда запомнил. Еще в начале 2000-х годов были популярны медицинские представительства, практикующие врачи часто уходили в фармкомпании.
Мне тоже предложили. Одна из западных фирм. Очень хорошие условия были: автомобиль, сотовая связь, зарплата. И вот я должен был идти на собеседование», – отметил доктор.
Но за день до предполагаемой встречи с возможным новым начальством хирургу поставили операцию по удалению опухоли прямой кишки молодой женщине.
«Нечего размениваться – может, будут лучше условия, денег побольше, но ты не испытаешь то, что испытываешь за операционном столом, тот драйв»
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
Это была гигантская опухоль, которая задействовала и матку, и мочевой пузырь. И я выполнил эту операцию! А такое хирургическое вмешательство в отделении делал только заведующий Ильдар Аглуллин – мой учитель. Я удалил пораженную прямую кишку, матку с придатками, мочевой пузырь. Из тонкого кишечника сформировал новый мочевой пузырь...» – рассказал он.
Операция длилась много часов. В России в то время на такие хирургические вмешательства были способны единицы врачей, в основном в Москве и Санкт-Петербурге.
Я себе тогда сказал: «Ну какой же ты представитель, дружище? Нечего размениваться – может, будут лучше условия, денег побольше, но ты не испытаешь то, что испытываешь за операционном столом, тот драйв»», – объяснил хирург.
Стоит ли говорить, что на собеседование на предполагаемую должность Марат Исмагилович не пошел.
Бывают случаи, когда врачи «открывают и закрывают» пациента, то есть наглядно убеждаются, что сделать уже ничего невозможно
Фото: © архив ИА «Татар-информ»
Не бывает осложнений только у тех, кто не оперирует. Но ты это стараешься всеми силами минимизировать», – честно признался хирург.
Однажды начинающий хирург Зиганшин услышал от одного из коллег фразу о том, что рисковать здоровьем пациента ума большого не надо. Один из принципов его работы – лучше перестраховаться, чем заставить пациента столкнуться с постоперационными осложнениями.
Но не все подвластно хирургу, бывают случаи, когда врачи «открывают и закрывают» пациента, то есть наглядно убеждаются, что сделать уже ничего невозможно...
«Любая операция для любого организма – это риск. Мы оперируем вследствие крайней необходимости»
Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»
Случается беседовать с родственниками умершего пациента. Это очень тяжело. Насколько возможно этого надо избегать», – сказал врач.
После каких-то неудач негативные эмоции доктор старается забыть, но опыт остается, главное – не тиражировать свои ошибки в будущем, подчеркнул врач.
Любая операция для любого организма – это риск. Мы оперируем вследствие крайней необходимости», – объяснил он.
Зиганшин уверен, что при любом исходе важно честно рассказать все родственникам и самому пациенту. И Марат Исмагилович признался, что привык в себе не замыкаться и не отмалчиваться, а вести разговор «как есть», ничего не скрывая.
Хирургия – это не всегда вытер пот со лба и еще одна спасенная жизнь», – подчеркнул врач.
При любом исходе важно честно рассказать все родственникам и самому пациенту
Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»
Марат Зиганшин отметил, что его любимые хирургические вмешательства – операции на кишечнике, хотя он оперирует и желудок, мягкие ткани, кожу и многое другое: в РКОД работал в отделении широкого профиля.
Есть у хирурга-онколога и свои ритуалы перед входом на операции. Например, обувь – специальные удобные тапочки он перед операцией всегда надевает с правой ноги. И перчатки тоже строго с правой руки.
«Перед началом операции короткая молитва – это обязательно. Это мне, наверное, и помогает избежать множества ошибок и осложнений», – поделился врач.
Пациенты сами часто молятся перед хирургическим вмешательством, иногда тайком проносят православные – крестики, а мусульмане – маленькие молитвенники.
Молодым ординаторам – начинающим хирургам – Марат Зиганшин искренне советует уметь жертвовать собой ради дела
Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»
У хирурга нет особенных правил жизни, он считает, что в его профессии, как и везде, необходимо быть человеком порядочным, честным и одинаково относиться ко всем.
Проработав больше 25 лет, с высоты своего опыта молодым ординаторам – начинающим хирургам – Марат Зиганшин искренне советует уметь жертвовать собой ради дела.
Потому что рано или поздно количество черновой работы отобразится на качестве твоей деятельности хирургической. В свое время, когда я начинал работать, я заходил в понедельник в 9 утра в операционную и в пятницу после обеда выходил... В итоге – рано или поздно – научился оперировать, как мне кажется», – заключил врач.
источни: https://www.tatar-inform.ru/news
Татарские фильмы-новинки в сети, гастроли Буинского театра, знакомства и концерты: что посмотреть и куда сходить в Екатеринбурге в январе Нового года |
Куда сходить уральцам в уходящем году: концерт, фабрика ума, конкурсы и лекция |
«Словно шов соединяет татар страны»: в Екатеринбурге презентовали фильм об уникальном казанском мастерстве» |
В Екатеринбурге проводят единственный в России конкурс исполнителей татарского танца |
На Урале состоятся премьерные показы фильма «Казанский шов» |
Пишем татарский диктант, слушаем лекцию, смотрим танцы, идем на новое кино и много концертов |
14-летнее медиа eka.tatar и татарская «региональная» журналистика |
Татарская молодежь из Екатеринбурга и Качаканара организовала квиз «Башваткыч» |
День Победы, полет на солнце, концерт, татарские экскурсии и квиз, метаморфозы Агафуровых и точечная роспись |
Праздник Ураза байрам, тамбурная вышивка, полеты в Музкомедии, концерты татарской песни, день рождения Тукая |
Казанская группа qaynar на фатирлыке растопила уральские сердца |
День рождения раиса, Салават, Рамадан, Мураками, стендап, уральский соловей и еще несколько мартовских идей |
Татар Екатеринбурга приглашают пройти опрос для научного проекта |
Какой язык считать родным и где изучить татарский в Екатеринбурге |
В Казани презентовали комиксы «Татар хатын-кызлары» |
Вспоминаем Ельцина, говорим о пацанах, изучаем ислам, идем на три концерта, один квартирник и в кино, почитаем Джалиля и вкусно кушаем |
10 февраля на фатирлык в Екатеринбург приедет Радиф Кашапов и qaynar |
В Екатеринбурге готовят татарский квартирник «Фатирлык» |
Первая в 2024 году афиша: Буинский театр, татарча солянка и знакомства |
Чем заняться в уходящие каникулы: смотрим свежие татарские видео-новинки |
В Екатеринбурге объединяются главные татарские информационные площадки региона |
Певице и автору песен Земфире исполнилось 45 лет
Издатель и редактор:
*Instagram Meta Platforms Inc. запрещено на территории России